胆嚢ポリープ:手術が必要?サイズ別の対処法を解説
2026-03-20
胆嚢ポリープの手術適応はサイズで決まります。5mm・10mmの境界線と、定期検査の間隔について解説します。
人間ドックの腹部超音波で「胆嚢ポリープがあります」と言われると不安になりますよね。でも落ち着いてください。多くの胆嚢ポリープは良性で、すぐに手術が必要なわけではありません。
胆嚢ポリープとは
胆嚢の内壁から内腔に突出した隆起性病変の総称です。超音波では、胆嚢壁から飛び出した高エコー(白い)の結節として見えます。体位を変えても動かないのが胆石との大きな違いです。
種類と悪性リスク
コレステロールポリープ(約70%)
最も多いタイプ。コレステロールが沈着したもので、悪性化することはありません。5mm以下に多い。
腺腫性ポリープ
まれに前がん病変になりうる。10mm以上のものに注意。
胆嚢癌
ポリープ状に見えることがある。
サイズ別の対処法
| サイズ | 対応 |
|---|---|
| 〜5mm | 6〜12ヶ月ごとの超音波経過観察 |
| 6〜9mm | 6ヶ月ごとの経過観察 |
| 10mm以上 | 手術(腹腔鏡下胆嚢摘出術)を強く推奨 |
| 急速増大 | サイズに関わらず手術検討 |
手術について
手術が必要な場合、腹腔鏡下胆嚢摘出術(おなかに小さな穴を3〜4箇所開ける手術)が標準治療です。入院は一般的に2〜3日。胆嚢を摘出しても消化機能への影響はほとんどありません。
まとめ
10mm未満のポリープは定期的な経過観察が基本です。大きさの変化に注意して、変化があればすぐに消化器外科を受診してください。
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