下戸でもなる脂肪肝（MASLD）の話

アルコールを飲まなくても3人に1人が該当する代謝関連脂肪性肝疾患。改善の鍵は減量。

「お酒を飲まないから脂肪肝なんて関係ない」——よく聞きますが、実は誤解です。

飲まない人もなる脂肪肝

近年、MASLD（マッスルディー：代謝関連脂肪性肝疾患） という言葉が広まっています。アルコールが原因ではない脂肪肝を指し、日本人成人の 約3人に1人 が該当するとされます。

以前は NAFLD（非アルコール性脂肪性肝疾患）と呼ばれていましたが、より病態に即した名称として MASLD に置き換わりつつあります。

主な原因は、糖質・脂質の摂りすぎと運動不足。具体的には：

食事の総カロリー過多

砂糖入り飲料の習慣（ジュース、炭酸飲料）

果糖（フルーツ、果汁100%ジュース）の多量摂取

内臓脂肪の蓄積

運動不足

急激なダイエットの反動

つまり、メタボリックシンドロームと深くつながっています。

脂肪肝の一部は、炎症と線維化を伴う MASH（マッシュ） に進行します。さらに進むと 肝硬変・肝がん へ。

「飲んでないから安心」が、最も危険な思い込みです。

**AST・ALT** … 肝細胞が壊れているかの目安

**γ-GTP** … 主にアルコール性

**腹部超音波** … 直接肝臓を見る

**FIB-4 index** … 年齢・AST・ALT・血小板から線維化リスクを計算

ALTがじわじわ上がっている、超音波で「軽度脂肪肝」と言われた——その時点で対策を始めるのが理想です。

体重を 5〜10%減らす だけで、肝臓の脂肪・炎症が改善することが分かっています。薬よりも、まず生活習慣。下戸の脂肪肝こそ、生活で変えられる病気です。